CONCEPTOS 2021. II JORNADAS INTERNACIONALES DE MEDICINA DE URGENCIAS.

Los próximos 24, 24 y 26 de noviembre de 2021, se celebrarán en Toledo los #CONCEPTOS2021, tras dos años sin Congresos Nacionales presenciales.

Se contará con ponentes de enorme calidad científica, los más relevantes de sus países en las materias a las que dedican más tiempo y participan de forma continuada en el desarrollo de consensos y guías tanto nacionales como internacionales.

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Terapias de recanalización para el ictus isquémico agudo en pacientes con anticoagulantes orales directos.

Han surgido los anticoagulantes orales directos (ACOD)
como opción terapéutica primaria para la prevención del ictus
en pacientes con fibrilación auricular. Sin embargo, los pacientes
puede tener un accidente cerebrovascular isquémico a pesar de la terapia con DOAC y existe incertidumbre sobre si esos pacientes pueden
recibir de forma segura trombólisis intravenosa o
trombectomía mecánica. En esta revisión, se resumen y discute el
conocimiento actual sobre diferentes enfoques para seleccionar
paciente. Tiempo desde la última ingesta de DOAC, como sustituto
para la actividad anticoagulante: es fácil de usar pero limitado
por la variabilidad interindividual de la farmacocinética del fármaco
y cortes largos (> 48 horas). 
El uso de agentes de reversión específicos (es decir, idarucizumab o andexanet alfa) antes de la trombólisis es una nueva opción emergente con la seguridad de los primeros informes de datos. La trombectomía mecánica parece ser segura sin ningún tipo de criterios de selección aplicados. En pacientes en tratamiento con ACOD con oclusión de grandes vasos, la decisión de administración intravenosa de trombólisis no debe retrasar la trombectomía (p. ej., trombectomía directa o transferencia inmediata a un dispositivo con capacidad de trombectomía centro recomendado).
Medicina de precisión utilizando un enfoque personalizado que combina información clínico radiológica, actividad anticoagulante y uso de agentes de reversión específicos sólo si es necesario, parece una opción razonable.
junio 2020


CURSOS DE ASLS DEL GRUPO NACIONAL DE NEURO ICTUS

Se han celebrado los pasados 18 y 19 de mayo de 2021, en el Centro de Simulación de Martorell (Cataluña), dos cursos de ASLS (Advanced Stroke Life Support), dividido en dos sesiones, la primera presencial y la segunda on line.

Todo ello certificado por la Universidad de Miami e impartido por cuatro instructores pertenecientes al Grupo Nacional de Neuro Ictus, que lo han hecho posible.

Es el primero de los cuatro que se impartirá en este año.

Mejorar los «controles neurológicos» en la UCI neonatal y la UCIP es una evaluación neurológica en serie en pediatría.

Los exámenes neurológicos adecuados en la UCIP son una expectativa que debe integrarse en la práctica de cuidados intensivos pediátricos. De manera similar al papel que desempeña un equipo en la monitorización de diversas variables fisiológicas para «advertir» o proporcionar retroalimentación a los responsables de la toma de decisiones clínicas sobre el estado clínico de un paciente, los exámenes neurológicos en serie son una parte importante del «sistema de monitorización» ( 1 , 2 ) . Las evaluaciones neurológicas en la UCIP comienzan con observaciones minuciosas y el registro de exámenes neurológicos en serie realizados por enfermeras de cabecera. Un enfoque estandarizado y consistente para el examen neurológico. y la documentación de los hallazgos en la historia clínica son invaluables para los profesionales de cuidados intensivos y deberían mejorar la comunicación entre las enfermeras y los médicos que atienden a los niños en la UCIP.

 

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